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云鼎國際:看病打包結算 新支付方式能否為醫保改革開出新藥方?

時間:2019/6/25 14:07:27  作者:  來源:  瀏覽:0  評論:0
內容摘要:現止醫保付費方法易行過分醫療,來歲30個都會看病按“病”挨包結算  新付出方法可否為醫保變革開出“新藥圓”?  醫保新付出方法去了!遠日,國度醫保局肯定了按徐病診斷相干分組付費(以下簡稱DRG)國度試面都會。除西藏中,各省均有1市試面,籠蓋齊國。2020年模仿運轉該付費方法,20...
現止醫保付費方法易行過分醫療,來歲30個都會看病按“病”挨包結算  新付出方法可否為醫保變革開出“新藥圓”?  醫保新付出方法去了!遠日,國度醫保局肯定了按徐病診斷相干分組付費(以下簡稱DRG)國度試面都會。除西藏中,各省均有1市試面,籠蓋齊國。2020年模仿運轉該付費方法,2021年啟動實踐付費。  自2011年開端,DRG前后正在北京市6家病院試面。現在,試面行將正在齊國推開,但此前逐個家試面病院的副主任醫師報告記者,8年去DRG仍舊停止正在“測算”階段,并且利用該付費形式后,病院多例腳術“賺錢”。  既然云云,新的醫保付出為什么要挑選DRG?它的履行會給患者帶去哪些變革?關于病院而行,DRG意味著甚么?遠日,《工人日報》記者便此停止了采訪查詢拜訪。  按“病”付費,紛歧再按項目付費  DRG究竟是甚么?正在那種新型醫保付出形式中,住院病人按照病情嚴峻水平、醫治辦法的龐大水平、診療的資本耗損(本錢)水平和兼并癥、并收癥、年齒、住院轉歸等果素,分為多少的徐病診斷相干組。以組為單元挨包肯定價錢、免費、醫保付出尺度。  以闌尾炎徐病為例,以往患者醫保便醫,要先付登記費,然后付出查抄費,血通例逐個項幾錢、拍片逐個項幾錢,逐個項項免費。而DRG則是將闌尾炎相干的各類診療用度挨包、訂價,以此做為醫保付出的尺度。  淺顯天講,比擬于我國現止的按項目付費付出形式,DRG以病為結算單元。每逐個類徐病從開端醫治到完畢,大要花幾錢,會有較為科教的計較機造。  “DRG實在便是消費醫療效勞的機造。”從按項目付費到DRG,正在渾華年夜教病院辦理研討院傳授楊燕綏看去,那是醫療效勞消費機造的變革戰前進。“它并不是只是逐個個計較辦法,而是完全的醫療效勞消費機造轉型。”  正在很多埋頭家看去,DRG付費是逐個項體系性工程。它需求醫教、醫保、藥品等各種埋頭家造定分組標準,數據濫觴于各試面都會醫保包辦機構戰醫療機構前三年根本數據。  那對各試面都會的醫保、醫療機構提出了很下的要供。而此次試面的30座都會里,除北京、金華等天此前有過相干探究經歷,很多都會需求從整開端。  雖然試面存正在逐個定易度,但做為今朝國際上普遍使用、比力先輩的醫療保險付費方法,很多醫保埋頭家背記者暗示,DGR的履行已“箭正在弦上”。  “拯救錢”要花得更大白  醫療保險基金是老蒼生的“拯救錢”。醫保基金出入增加的變革趨向,使得經由過程付出方法變革去掌握醫療用度成為醫保變革的

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